COMPULSÃO ALIMENTAR

Um transtorno alimentar que pouco se fala, apesar de ser o mais comum é o transtorno do comer compulsivo ou TCC. Este transtorno carecteriza-se por episódios em que há consumo exagerado de alimentos, também conhecido como compulsão alimentar. Existem pessoas que apresentam estes episódios durante a madrugada ou em qualquer refeiçao do dia. Estas pessoas muitas vezes não sabem que apresentam um transtorno, diagnosticando-se com um apetite aumentado ou mesmo uma "fome de leão" eventualmente. Mesmo muitas vezes desconhecendo a gravidade do caso, estes pacientes que normalmente são sobrepesos, tem dificuldade e vergonha de alimentarem-se em público pela quantidade exagerada de alimentos que ingerem. Alguns sinais que ajudam a identificar este transtorno são:estes pacientes comem quantidades muito grandes, até ficarem além dos satisfeitos, mas sentindo-se "cheios". Não são necessários episódios de fome para ocorrem estes episódios, há grande consumo de alimentos mesmo sem haver fome. Estes pacientes comem muito rapidamente e normalmente sozinhos, pois tem vergonha da quantidade que ingerem. Após estes episódios, o paciente sente-se culpado mas não faz nada para compensar este exagero (diferentemente da bulimia em que se usa métodos compensatórios). São pacientes que sentem-se deprimidos ou apresentam episódios depressivos. Se você conhece alguém que preenche este quadro, ou até mesmo você, o procedimento deve ser o mesmo dos demais transtornos alimentares: procure ajuda especializada e multidisciplinar para um tratamento mais preciso e efetivo.

ALIMENTAÇÃO NA ITÁLIA

Tive o privilégio de fazer dois meses de estágio, vivendo em Roma na Itália e por isso achei interessante falar um pouco da alimentação tãooo conhecida deste país. A olhos nus a primeira coisa que é possível de ser notada é que o número de sobrepesos e obesos é mínima, chega a chocar (no bom sentindo!). Quando eu conto isso a primeira pergunta que todos me fazem é a seguinte: mas como, comendo tanta massa?? Bom, primeiro que massa não é um vilão como ja falamos anteriormente, segundo as porções são de fato bem menores que no Brasil e por mais incrível que pareça os molhos não têm a mesma qualidade, dismistificando a tão conhecida comida italiana. Em toda Itália, em qualquer restaurante (incluindo os locais com buffet, que são pouco comuns),há sempre divisão dos pratos, o "primo piato"(primeiro prato) inclui massas, risotos ou algum carboidrato semelhante. O "secondo piato" (segundo prato) seriam as carnes acompanhadas ou não de legumes, ou batatas...algum "contorno"como é chamado. No entanto, dificilmente observa-se italianos comendo o primo e o secondo piato juntos como aqui no Brasil frequentemente comemos. Outra coisa que encanta é a quantidade de saladas e verduras (e que são bem variadas) que eles tem o hábito de comer e isso inclui crianças. As saladas não são baratas de serem compradas em restaurantes, normalmente acompanhando mussarela de búfala ( a melhor do mundo!). Todos restaurantes apresentam opções de secondo piato para vegetarianos como berinjela a parmeggiana, abobrinha a quatro queijos...Pizzas a tallo (pedaço de pizzas) são vendidas em todas esquinas e incluem os mais diversos ingredientes. O funghi é muito barato e é utilizado como um dos principais ingredientes na preparação dos pratos, bem como o tartufo. Leite condensado, arroz branco, feijão são produtos realmente raros de serem encontrados. Quanto aos doces, muitos folhados com a massa sabor limão e acompanhados de chocolate ou de Nutella (como utilizam a nutella para tudo0. Italianos não tem o hábito de comer coisas salgadas no café da manhã, o mais comum são os croissants de chocolate, sem nada ou de marmelada. Alias nunca vi tanta variedade de chocolates numa cidade, acho que nem na Suiça e para terminar, não poderia deixar de falar do sorvete italiano que esse sim merece meus cumprimentos pela qualidade e pelo sabor, deixo como dica os de frutas como o de melão, abacaxi e limão que além de maravilhosos são refrescantes. Tudo isso claro regado a um bom vinho ou uma grapa em pequenas quantidades no café (aquele italiano)...

ALIMENTAÇÃO EM LONDRES

E eu que tinha uma impressão horrível da alimentação em Londres...eis que me surpreendo em partes. Os supermercados por aqui (e isso inclui minimercados também) vendem tudo o que vocês podem imaginar, uma variedade de frutas, verduras e alimentos frescos ou congelados imensos e relativamente acessíveis (visto que pagamos em libras e recebemos em real). Nem no Brasil encontramos tantos alimentos saudáveis tão disponíveis (nao com o preço acessível como aqui!!). Em qualquer supermercado você encontra sashimis, cenouras-palito e sanduíches, sempre sanduíches!! Aqui é muito comum as pessoas comerem nas ruas andando ou sentados em escadas de prédios. O que reparei é que além de coisas saudáveis eles tem grande variedade de croissants, donuts, muffins e usam maionese em tudo que se possa imaginar. Mas embora eu achasse meio que impossível, é possível sim ter uma alimentação relativamente saudável e não engordar em Londres e tudo isso sem gastar muito. AS frutas pessoalmente não achei tão saborosas quanto as brasileiras (mas sou suspeita...) Outro ingrdiente que eles utilizam muito aqui, sao os pepinos japoneses e o que mais gostei é que todos estes artigos prontos encontrados nos supermercados vêem com a tabela de composiçao nutricional bem especificada e clara. AGora é impressionante como vendem sanduíches prontos, é em qualquer esquina e eles parecem fazer sucesso com os ingleses (os que eu provei realmente aprovei). Entre outras opções saudáveis mas não menos gordurosas, eles tem o hábito de vender castanhas, nozes, amendoas, avela, amendoim e outras oleaginosas em pacotes, misturadas com passas (como usamos no Brasil), no entanto, achei o preço aqui bem mais acessível!!! Artigos congelados no supermercado

Feiras de rua

HARRODS FOODS

Além de todas sessões postadas, você ainda encontra uma sessão de comida chinesa, comida árabe, mediterrânea, saladas da estação (das mais simples as mais refinadas), comida indiana, quiches, tortas, temperos e patês. Quem estiver por essas bandas ou pretende um dia estar vale a pena conhecer (e comer)! Fica a dica...
Algumas verduras..

Sanduíches (senão não seria Londres...)

Travesseiro de Salmão, tortas de peixes...

Pequena parte dos queijos

Uma das partes das carnes

Comida Libanesa

Seção do Japão

Gente! Aqui em Londres tem uma loja linda e enorme que vende desde carpetes até ostras vivas e eu como nutricionista não pude deixar de registrar a parte das comidas que assim como toda loja é muito variada! Lá se encontra desde frutas frescas até alimentos preparados e muito refinados com salmão, caviar e etc. Eu pessoalmente experimentei um sanduíche de camarão e salmão que amei profundamente e recomendo, curtam as fotos:

OBSESSÃO POR PRODUTOS SAUDÁVEIS : ORTOREXIA

Algumas pessoas fazem do centro de suas vidas o cardápio. Rejeitam qualquer alimento que não seja natural, puro, saudável ou controlado. Isso é causado por um transtorno alimentar capaz de deteriorar a saúde tanto física como mental; a ortorexia, obsessão em manter uma dieta saudável que pode causar o efeito contrário, uma alimentação desequilibrada. Os ortoréxicos, rejeitam não apenas os alimentos que engordam ou têm toxinas, mas também aqueles cultivados com adubos e herbicidas, mas os que possuem substâncias artificiais; seu lema é: "nada de gorduras, carnes, alimentos transgênicos, comidas enlatadas, pré-prontas ou com aditivos, lácteos, farinhas, refrescos, cafeína e substâncias químicas!". A obsessão por uma alimentação saudável não se restringe ao alimento, mas também a maneira de preparo e recipientes utilizados; dedicam uma hora para examinar o que vão comer, lêem minuciosamente os rótulos daquilo que compram, comem e cozinham sozinhos por não confiar em restaurantes e mastigam dezenas de vezes antes de engolir. Essa dedicação consome cada vez mais tempo para elaborar menus e pretos e diminui cada vez mais o tempo para sair e se divertir. A obsessão pelo consumo de alimentos saudáveis deixou as academias de ginástica para se tornar nome de doença: a "ortorexia", segundo os psicólogos e nutricionistas, afeta 2% da população de países como os Estados Unidos. A ortorexia é um "fenômeno crescente". Com o tempo, ela pode ser equiparada a outros problemas de saúde, como a anorexia, a bulimia ou a obesidade. Ele recomendou medidas preventivas para deter o seu crescimento, entre elas a educação desde a infância com hábitos alimentícios saudáveis. Quanto mais "severa" for a obsessão, mais alimentos básicos forem excluídos da dieta, continuou o analista. A ortorexia pode resultar em desnutrição, anemia, perda de massa óssea, carências de vitaminas e minerais, fraqueza e um alto risco de infecções. Alguns dos sintomas da doença, disse à Efe a psicóloga clínica Elena Borges, são "passar horas no supermercado" lendo a composição dos alimentos e comprar unicamente os orgânicos, macrobióticos, dietéticos, integrais, sem aditivos, e com garantias de que não contêm conservantes, pesticidas nem herbicidas. Os principais sintomas seriam; dedicar grande parte do dia a decidir meticulosamente o que se vai comer, evitar reuniões sociais e jantares para não "cair na tentação" de ingerir outro tipo de produto, pesar os alimentos e sentir "grande culpa se quebrar as regras" são indícios preocupantes. A falta de auto-estima e o medo do fracasso são outros condicionantes que acompanham os pacientes. Os especialistas apontam outros fatores que desencadearam a tendência. O culto ao corpo e a publicidade de produtos supostamente saudáveis ou enriquecidos estão entre os mais importantes. O ortoréxico se "enche" de produtos funcionais com o objetivo de ficar saudável. Porém, deixa de consumir "80% de outros que são mais saudáveis e básicos para o organismo". Os doentes, em muitos casos "hipocondríacos e excessivamente rígidos em seus comportamentos", acabam acumulando algumas substâncias em excesso, enquanto carecem de outras fundamentais. Nos Estados Unidos, cujas tendências são difundidas para o resto do mundo, ganharam força as campanhas sobre o problema dos alimentos geneticamente modificados e a ameaça de doenças como a da "vaca louca". O país hoje tem o maior número de supermercados ecológicos do planeta.

EXAMES LABORATORIAIS

Desde 1991, conforme a Lei 8.234, fica disponível a solicitação de exames laboratoriais necessários ao acompanhamento dietoterápico pelo nutricionista. Após sofrer reformulações, foi estipulado pela Resolução No 306 de 2003 os critérios para os nutricionistas solicitarem tais exames:

Artigo I: compete ao nutricionista a solicitação de exames laboratoriais necessários à avaliação, prescrição e evolução nutricional do paciente;

•Artigo Único II: considerar diagnósticos, laudos e pareceres dos demais membros da equipe multidisciplinar, definindo com estes, sempre que pertinente, outros exames laboratoriais;
•Artigo V: solicitar exames laboratoriais cujos métodos e técnicas tenham sido aprovadas cientificamente.

Estes exames são utilizados como exames complementares para o diagnóstico nutricional mais preciso e são assim considerados como complementares pois apenas podem confirmar deficiências observadas através de sinais clínicos, ou da avaliação dietética, antropométrica, porém por si só não comprovam deficiência nutricional. No entanto, embora caiba ao nutricionista solicitar estes exames, os planos de saúde em sua maioria não os cobrem, exceto para aqueles profissionais vinculados a estes planos. Mesmo com esta dificuldade, é de extrema importância que sejam solicitados estes exames, que podem variar de acordo com o que se pretende verificar, diagnosticar ou de acordo com a doença que o paciente apresenta. Somente utilizand0-se destes exames é que o nutricionista poderá ter uma avaliação mais precisa. É importante que cada pessoa, independente de apresentar doença ou não faça a cada seis meses pelo menos os exames básicos para controle: colesterol total, HDL, LDL, relação colesterol total/HDL, glicose e triglicérides.

ANTROPOMETRIA

A antropometria são métodos utilizados para avaliação nutricional que incluem avaliação das dimensões físicas e da composição global do corpo. Ë o método isolado mais utilizado para tal finalidade. Entre tais métodos, podemos destacar o peso, a altura ou comprimento (no caso de crianças até dois anos) , circunferências corporais (abdominal. da cintura, do quadril, perímetro cefálico, circunferência do braço...)e dobras cutâneas. Estes métodos são bastante utilizados pela praticidade de execução, baixo custo de realização e pelo fato de nao causarem quaisquer danos aos pacientes. Estes valores de peso, estatura , muitas vezes são erroneamentes utilizados como diagnóstico nutricional. No entanto, isoladamente estes métodos não têm este poder, eles devem ser sempre utilizados com cautela, tendo valia somente para estudos populacionais, como uma atitude de vigilância. Os métodos antropométricos isoladamente não indentificam carências nutricionais específicas, sempre havendo a necessidade de exames complementares. Portanto cuidado, sempre que for dado um diagnóstico nutricional usando-se somente estes parâmetros, as chances de haver erros são muito grandes e o baixo peso, por exemplo, pode nãqo significar uma má ou baixa nutrição. É importante que antes de qualquer diagnóstico, o profissional utilize-se de todos os métodos que lhe são disponíveis (desde exames bioquímicos até anamnese nutricional) para um melhor interpretação dos achados e consequente prescrição mais específica de tratamento.